发生在肺尖周边部的肺尖癌,主要表现为肩臂部疼痛,往往缺乏一般肺癌的所有症状,在临床上容易误诊为肩周炎,故需引起高度警惕。
肺尖部的上方正好是胸腔出口部,邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织直接压迫或侵犯这些神经,从而使病人出现肩周炎的症状,如肩关节肿胀、肥大、疼痛、放射性地由肩臂部沿手臂尺侧向下延伸肘部至小指的疼痛,有的可伴有上肢肌力软弱和感觉障碍(如上肢不能抬举、持物等)。如果未及时确诊,就会发生转移。
肺癌患者以老年人居多,肩周炎又是老年人的常见病,故肺癌,尤其是肺尖癌并发肩臂痛的发生率在老年患者中比较高,统计资料表明,老年人肺癌并肩臂痛的发生率达7.2%。因此,老年人如果出现逐渐加重的肩臂痛,伴有呼吸道症状(如咳嗽、血痰等),经治疗无效时,要警惕有无肺癌的可能,应尽快找出病因。拍胸片、体层摄影、CT扫描或作纤维支气管镜检查,是常用而有效的诊断方法,及时作出明确诊断,争取好的治疗效果。